一．問：單位應該如何為員工辦理職工參保登記？

 答：（1）網上申報：單位可通過國信CA證書或者注冊單位賬號密碼登錄“江蘇省醫療保障局網上服務大廳”（網址:https://ybj.jszwfw.gov.cn/hsa-local/web/hallEnter/#/Index），登錄網廳后在網上經辦-參保人員增員申報、批量增員申報模板進行申報。

（2）窗口申報:參保單位可至就近的醫保經辦機構窗口申報辦理，辦理時需提供《南通市單位用工參保人員花名冊》(一式兩份，加蓋單位公章)，首次參保需提供職工身份證原件。

二．問：職工與用人單位建立勞動關系后，用人單位應何時為其辦理參保手續？

答：職工與用人單位建立勞動關系的，用人單位應當自用工之日起30日內為職工向醫療保障經辦機構申請辦理職工基本醫療保險參保登記，并按時足額繳納醫療保險費。自繳費到賬的次日起，參保人員享受職工基本醫療保險待遇。

三．問：單位繳納職工醫保的繳費標準是多少？

答：繳費標準分為用人單位和職工個人兩部分。單位按單位工資總額的8%繳納，個人按本人工資總額的2%繳納。

2020年4月1日起，職工醫療保險與職工生育保險合并實施，用人單位職工基本醫療保險繳費費率，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定，即原生育保險1%和醫療保險10%（單位8%+個人2%）的比例之和11%征繳職工基本醫療保險費，不單獨征收生育保險費。

四．問：職工個人賬戶到賬時間一般是什么時間？

答：1.2023年1月1日起，在職人員（包含靈活就業人員）個人賬戶資金在單位和個人足額繳費到賬后，按月劃入。劃入標準為本人繳費基數的2%。

2.2022年12月之前退休人員：2024年年初預劃全年賬戶，個人賬戶按照2023年本人個人賬戶劃撥規模劃入。年初一次性從個人賬戶代扣自費補充、照護保險及大額醫療救助個人繳費部分合計210元；

3.2023年辦理的退休人員：2024年個人賬戶按月劃賬。年初一次性從個人賬戶代扣照護保險個人繳納部分30元，按月從個人賬戶代扣自費補充及大額醫療救助個人繳費部分合計15元。

五．問：繳納靈活就業醫保的參保人員應該如何辦理？

答：按照全省統一規定，我市靈活就業人員職工醫療保險繳費時間由原來每年12月集中預繳下年度醫療保險費，調整為每月繳納當月醫保費。

（1）原已正常參保的靈活就業人員無需辦理參保登記，直接通過稅務繳費途徑按月足額繳費即可。如通過“江蘇稅務社保繳納”小程序（微信或支付寶搜索）、銀行代扣等方式按月及時繳費。

（2）新參保（或停保）的靈活就業人員需提供有效身份證件（外地戶籍參保提供本地居住證）至各區醫保經辦窗口線下申請辦理參保登記，或可通過“江蘇省醫療保障局個人網上辦事大廳”線上申請。

參保登記辦結后，通過“江蘇稅務社保繳納”小程序、銀行代扣等方式按月及時繳費。（如選擇銀行卡代扣的，確保余額充足。）

六、問：繳費年限具體有哪些規定？

答：1.《南通市職工醫療保險辦法》（通政規〔2015〕4號）第二十九條規定：參保人員連續不間斷參加職工醫療保險至退休，且連續實際繳費年限不少于15年的，退休后可以享受退休人員醫療保險待遇。

2.從2023年6月1日起，《江蘇省醫療保障條例》開始實施。《條例》第十七條規定：“職工依法辦理退休手續、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員達到國家規定的退休年齡時，參加職工基本醫療保險累計繳費年限（包含按照國家規定認可的視同繳費年限和實際繳費年限）男性滿二十五年、女性滿二十年的，按照規定享受退休人員基本醫療保險待遇”。

參保人員辦理職工基本醫療保險在職轉退休手續時，不滿足上述條件的，可以選擇繼續按月繳費或一次性繳納至規定年限后，按規定享受退休人員基本醫療保險待遇。

退休一次性補繳按當期公布的繳費基數和8%的費率，一次性足額補繳不足年限的醫療保險費。

七、問：參保單位欠繳醫保費會帶來什么影響？

1.從欠繳醫保費的次月起，暫停相應參保人員的社會醫療統籌支付待遇。

2.暫停期間不計算職工繳費年限，參保職工所發生的醫療費用由用人單位負擔。

3.用人單位及其職工在足額補繳醫保費，并交納滯納金后，可繼續享受各項待遇，還可以補記繳費年限。

八、問：通州區城鄉居民基本醫療保險費的參保對象有哪些？

具有本區戶籍且不在職工基本醫療保險制度覆蓋的所有居民；在本區各類學校（含幼兒園、托兒所）就讀的在校學生（不受戶籍限制）；持我區居住證的居民，在外地未參加基本醫療保險，有意愿參加我區居民基本醫療保險的，可憑居住證或暫住證辦理參保繳費手續。

九、問：通州區城鄉居民基本醫療保險繳費渠道有哪些？

1.江蘇醫保云APP

職工醫保個人賬戶通過共濟可為家庭成員繳納城鄉居民醫保費。打開“江蘇醫保云”APP，點擊“我要辦”，在“家庭共濟”功能模塊進行“賬戶綁定”后，點擊“賬戶繳費”，繳費類型選擇“居民醫保”，可為家庭成員繳納2024年度城鄉居民醫保費。

2.江蘇稅務或云閃付APP

打開“江蘇稅務”APP，登錄后點擊首頁“我的社保”，通過“社保費繳費辦理（選檔）”模塊可為本人或代他人繳費。在云閃付APP搜索“江蘇社保繳費”小程序，為自己或者他人繳納。

3.微信或支付寶小程序

居民可使用微信或支付寶搜索“江蘇稅務社保繳納”小程序，查看本人參保登記信息（初次登錄需先進行實名認證），確認無誤后勾選繳費。此外，該程序還可錄入他人繳費信息代他人繳費。

4.南通醫保APP

在南通醫保APP中居民醫保繳費中為本人或代他人繳費。

5.銀聯移動POS機

居民攜帶身份證，通過銀聯移動POS機繳費終端繳費，支持銀聯卡刷卡繳費或微信、支付寶掃碼繳費。

6.銀行柜面

居民個人需攜帶居民身份證就近到銀行柜面查詢參保登記信息，確認無誤后繳費。可以在以下銀行辦理：工商銀行，農業銀行，交通銀行，建設銀行，中國銀行，郵儲銀行，南通農商行，江蘇銀行，招商銀行等。